Гръбначният стълб на човека е един от най-важните компоненти на опорно-двигателния апарат и нарушението в нормалното му функциониране винаги води до негативни последици за целия организъм. Гръдна остеохондроза се отнася до дегенеративно-възпалителни заболявания на гръбначните дискове в гръдната област. Заболяването най-често засяга хора на възраст над 55 години, но може да се появи и при всеки възрастен. При мъжете заболяването се регистрира наполовина по-често, отколкото при жените.
Като цяло, въпреки че отделът е най-големият, състоящ се от 12 прешлена в средата на гръбначния стълб, той е по-малко предразположен към патологии. Това се дължи на по-малката подвижност и добрата защита на мускулния корсет. Тази особеност на структурата е положителен фактор, но при диагностицирането на остеохондроза на гръдната област е трудно да се идентифицира и може да бъде объркана с други заболявания за дълго време, особено когато има температура.
Съществуват критерии за Международната класификация на болестите 10-та ревизия (ICD-10), според които остеохондрозата принадлежи към класа на дорсопатиите (M40-54). Има отделен клас МКБ-10 за остеохондроза на гръбначния стълб - М42 според МКБ-10 и се приравнява на деформиращи дорсопатии. Диагнозата се поставя според кода M42. 0 ICD-10 за младежи и M42. 1 ICD-10 за остеохондроза при възрастни. Кодът M42. 9 ICD-10 може да се появи с неуточнена патология.
Причините
Гръдна остеохондроза е по-рядко срещана от лезиите на други части на гръбначния стълб. Много хора не търсят медицинска помощ дълго време, мислейки, че имат други патологии. Според статистиката това води до откриване на заболяването най-често в напреднала форма.
Заболяването възниква поради нарушено хранене и кръвоснабдяване на междупрешленните дискове. Формирането на остеохондроза може да доведе до нарушаване на нормалната структура на прешлените. Еластичността и амортизационните свойства на гръбначния стълб се губят и всичко това води до разрушаване на дискове, връзки и други структурни компоненти. В резултат на такива нарушения се притискат нервните корени и се появяват неприятни симптоми.
Почти невъзможно е да се открият точните причини за патологията. Сред хората има рискова група и предразполагащи фактори, водещи до заболяването. Що се отнася до самите хора, тази възраст е над 55 години, женският пол и наличието на гръбначни патологии увеличават риска от заболяване. Отклонения като сколиоза, кифоза с течение на времето нарушават стойката и нормалното подреждане на гръбначния стълб. В резултат на това се нарушават метаболитните процеси в гръбначния стълб и се образува хондроза.
Има фактори, пряко зависими от човека, които водят до патология. Нека подчертаем основните:
- наднормено телесно тегло;
- злоупотреба с лоши навици: алкохол, пушене, мазни храни;
- заседнал начин на живот.
Хората, които прекарват много време в седнало положение, са предразположени към заболяването. Това се отнася за офис служители, шивачки, оператори, шофьори. Човек, който е претърпял нараняване на гърба или гръбначния стълб, също трябва да бъде внимателен в бъдеще. Има група хора с наследствени или придобити заболявания, които са предразположени към заболявания на опорно-двигателния апарат. Основните състояния са захарен диабет, мускулна слабост, нарушаване на нормалното функциониране на жлезите.
Видове и клинична картина
Признаците на остеохондроза на гръдния кош зависят от степента на патологията и пренебрегването на процеса. Общо се разграничават четири степени на заболяването.
При първа степен има нарушение на еластичността на междупрешленните дискове и намаляване на тяхната височина. Симптомите на болка не са толкова остри и бързо преминават в покой. По принцип болката се усеща в средата на гърба и в гърдите. Често заболяването преминава в пасивно състояние и клиничните прояви се появяват само по време на обостряне, бързо спиране и лечимо. Рядко се наблюдават признаци на интоксикация, понякога температурата може да се повиши и да се появи слабост. Температурата бързо се нормализира, когато премине острия период.
Втората степен е по-опасна и може да причини тежки неврологични симптоми. С тази степен височината на дисковете на гръбначния стълб непрекъснато намалява, еластичността се нарушава. Влакнестият пръстен на междупрешленния диск може да бъде повреден и да се образува пукнатина. Този етап е изпълнен със заплахата от появата на междупрешленна херния.
Болката в гърдите и гърба става по-силна и в крайна сметка се разпространява в съседната област. При дълбоко дишане или внезапно движение настъпва остър пристъп на болка. Когато нервните окончания са повредени, симптомите се разпространяват по ребрата. В периода на обостряне се наблюдава повишена температура, обща слабост. С тази степен на заболяване се присъединява усещане за изтръпване и пълзящи "настръхвания" на мястото на лезията. Ако нервните влакна са повредени, тогава се нарушава нормалната инервация в горните или долните крайници.
Остеохондрозата на гръдния участък от трета степен се характеризира с началото на образуването на междупрешленна херния. Има силна болка, която се появява при определени обстоятелства. Често болката може да се засили през нощта, когато сте на студено дълго време, в една позиция. Болка в гърдите, гърба, по протежение на ребрата. При излагане на гръбначния мозък могат да се появят следните симптоми:
- нарушение на инервацията на краката и ръцете;
- повишена болка през нощта;
- болка в хранопровода, десния хипохондриум, стомаха;
- повишена телесна температура;
- проблеми с нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.
При последната, четвърта степен се разрушава костната тъкан на гръбначния стълб. Има нарушение на мобилността на прешлените, амортизационните свойства са намалени. Гръдната остеохондроза в тази степен е опасна от увреждане на гръбначния мозък и нарушена работоспособност на човека. При обостряне телесната температура се повишава, има силна болка в гърдите, в средата на гърба.
Сред общата клинична картина се разграничават два основни симптома - това са дорсаго и дорсалгия. Dorsago се характеризира с остра болезненост в гръдния кош. Човек има усещане за стрелба в гърдите след дълъг престой в една позиция. По време на пристъп дишането се затруднява и болката се засилва с движения на торса встрани. Това състояние повишава температурата.
При дорсалгия има лека болка в областта на увредените прешлени. Симптомите на болезненост се увеличават и продължават до три седмици. Болката става по-силна след дълбоко вдишване или издишване и при движения. Симптомите се влошават през нощта и се облекчават при ходене. Международната класификация на болестите 10-та ревизия (ICD-10) определя отделен код M54. 6 на дорсалгия с гръдна болка.
Диагностика и лечение
Гръдната остеохондроза с правилния подход не е трудно да се идентифицира. Основното нещо е да се проведе диференциална диагноза със сърдечно-съдови патологии и да се изключат други заболявания. Наличието на специфична болка, треска и неврологични разстройства засилват съмненията на лекаря.
Основният диагностичен метод е рентгенография. Необходимо е да се направи снимка не само на повредения отдел, но и да се заснемат съседните, за да се изключат усложнения. При невъзможност за пълно изследване на гръбначния стълб и при съмнение за увреждане на тъканите и съдовете се предписват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
Гръдна остеохондроза в повечето случаи се лекува с консервативни методи.
Основното в лечението е сложността и индивидуалният подход.
В зависимост от степента на патологията е възможен режим на домашно лечение или болница. Във всеки случай е необходимо да се прилагат определени принципи - това е щадящ режим на натоварване, ограничаване на вдигането на тежести и спортуването, предотвратяване на преумора и стриктно спазване на препоръките на лекаря.
Гръдна остеохондроза в острия период на заболяването, когато има болка, температура, изисква почивка на легло. При наличие на болков синдром и температура се предписват НСПВС, аналгетици. Може би комбинация от мехлеми, физиотерапия и масаж. Тази комбинация ще ви позволи бързо да преодолеете болестта и да стъпите на краката си.
Основата на лечението на остеохондроза е локален ефект. Мануалната терапия ще ви позволи да поставите прешлените на място, масажът, физиотерапията (електрофореза, ултразвук, магнитотерапия) и рефлексотерапията могат да възстановят храненето. Важно е както мъжете, така и жените да се занимават с лечебна гимнастика и да се придържат към режима на лечение.
При усложнения може да се предпише тракция или дори операция. В противен случай се използва симптоматична терапия.